Министерство здравоохранения доработало ведомственный план по реализации Концепции открытости федеральных органов исполнительной власти и выполнило ряд рекомендаций Экспертного совета по приоритетным механизмам открытости. Ведомство уже обновило сайт, представило публичную декларацию целей и задач, выбрало пять наиболее значимых нормативно-правовых актов для представления в понятном формате, планирует ввести практику онлайн-приема граждан министром и вывести общественный совет в число самых эффективных. Планы ведомства по повышению открытости и понятности, выявленные экспертами недостатки и лучшие практики Минздрава обсуждены 26 июня на совместном совещании министра по вопросам Открытого правительства Михаила Абызова и главы Минздрава Вероники Скворцовой с участием членов Экспертного совета и общественного совета при ведомстве.
Концепция открытости утверждена распоряжением Правительства 30 января, ее дополняют методические рекомендации по реализации документа и по оценке открытости. Совместно эти документы составляют Стандарт открытости, в котором описаны 10 механизмов открытости и способы их внедрения.
Из формата некоторых идеологических установок “открытыми быть лучше, чем закрытыми”, этими документами министерствам и ведомствам были предложены очень конкретные механизмы по взаимодействию с референтными группами, общественными организациями, потребителями услуг и госполитик. С другой стороны, эти документы позволили подготовить действенную платформу для общественного контроля, обратной связи, выработки совместных решений с заинтересованными сторонами», — напомнил Михаил Абызов.
В рамках реализации Концепции открытости 63 министерства и ведомства провели самообследование и представили ведомственные планы. По результатам анализа этих документов Правительственная комиссия по координации деятельности Открытого правительства поручила доработать планы и опубликовать их. В ходе самообследования Минздрав оказался на 35 месте, подведомственные ему Росздравнадзор и ФМБА — на 19 и 42 соответственно. В рейтинге телефонных справочных Минздрав показал средний результат.
Согласно оценке Экспертного совета, к числу лучших практик Минздрава в сфере открытости можно отнести публичную декларацию целей и задач, работу общественного совета, новый сайт, банк документов с возможностью скачивания приложения для смартфона, электронное место врача, публикацию открытых данных, из которых один набор — ценный. Минздрав — лидер по известности среди населения (согласно опросу ВЦИОМ, 97% населения осведомлены о существовании министерства).
Минздрав был одним из первых органов власти, которые представили публичную декларацию целей и задач в 2013 году. Качество этой работы просто феноменальное в части четкости представления акцентов по заданным приоритетам: диспансеризации, электронной медицине, программе «Мать и дитя» и так далее… Этот положительный пример был воспроизведен в новой декларации целей и задач на 2014 год... Важной является задача по формированию большого референтного пула на уровне регионов, вовлеченного в обсуждение и анализ контроля деятельности системы здравоохранения», — сказал Михаил Абызов.
По его словам, в этом году Минздрав совместно с экспертным сообществом может подготовить методические рекомендации по «открытому здравоохранению» для регионов, а в число экспертных каналов необходимо включить некоммерческие организации. Это необходимо в связи с социальной направленностью ведомства и тесной координацией его политики с регионами.
В целом у Минздрава довольно хорошие результаты по многим позициям… Проблемной зоной помимо восприятия коррупции является работа с обращениями граждан… Даже на сайте министерства есть жалобы на то, что граждане долго ждут ответа. В случае с больными, когда речь идет о здоровье или жизни, это очень чувствительная тема», — указала член Правительственной комиссии по координации деятельности Открытого правительства Екатерина Шапочка.
В то же время эксперты отметили необходимость доработки ведомственного плана по реализации Концепции открытости: в него необходимо внести измеримые показатели и конкретные мероприятия, более широко представлять публичную декларацию общественности, определить рабочую группу по внедрению механизмов открытости (по аналогии с Минфином).
Создание такой рабочей группы будет проработано, заверила Вероника Скворцова. По ее словам, ряд рекомендаций по доработке плана реализации Концепции открытости уже учтены. В частности, министерство отобрало пять наиболее значимых законопроектов, которые будут представлены на общественное обсуждение в понятном формате. Речь идет о проектах, касающихся утверждения перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; минимального ассортимента препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи; перечня препаратов, необходимых для лечения семи нозологий; правил формирования перечней лекарственных препаратов; национального календаря профилактических прививок. Но специфика ведомства такова, что ограничиваться широким обсуждением только этих проектов оно не может.
Сейчас на стадии последней доработки есть законопроекты, в том числе закон о донорской трансплантации органов, который по резонансу может быть аналогом антитабачного закона, но касается абсолютно каждого человека, этических проблем... Закон о клеточных препаратах, об обращении лекарственных препаратов — вся наша законодательная деятельность должна быть предметом широких обсуждений», — сказала Вероника Скворцова.
В свою очередь Михаил Абызов посоветовал общественному совету активно включиться в эту работу, чтобы проекты НПА прошли обсуждение заранее. Такая работа будет проделана, заверил руководитель общественного совета Владимир Семенов. Наиболее важные законопроекты пройдут обсуждение и на площадке Общественной палаты, уточнил член общественного совета и Общественной палаты Николай Дайхес. Кроме того, общественный совет поставил еще одну задачу — популяризировать положительные практики, так как среди части населения (33%, согласно опросу ВЦИОМ) есть уверенность в коррумпированности системы здравоохранения.
Это касается не только министерства и не столько министерства, а врачей, которые честно и порядочно выполняют работу на местах… Нам не надо никого защищать, но для людей сломать этот имидж, который складывается годами, очень важно», — подчеркнул Николай Дайхес.
Крупным проектом в области открытости для Минздрава до 2015 года могла бы стать публикация открытых данных, в том числе статистики, собираемой медицинскими организациями.
Это касается и вопросов лекарственного обеспечения, рецептурной системы, организаций первичного здравоохранения. Здравоохранение — один из локомотивов представления открытых данных. Некоторые страны представляют уникальные методы работы, которые позволяют сохранить миллионы долларов… Великобритания в 2012 году стала публиковать открытые данные о смертности с привязкой к конкретным больницам после операций на сердце. За год [такая] смертность упала на 45%, люди перестали обращаться в некачественные учреждения… Самый главный показатель оценки качества окружающей среды в Нью-Йорке — это количество приступов астмы», — привел примеры Михаил Абызов.
При этом ведомству необходимо в первую очередь реализовать организационный проект по раскрытию данных министерством и подведомственными учреждениями, указала Екатерина Шапочка. Приоритетными наборами, согласно заявкам разработчиков, НКО, общественных организаций, являются реестр госуслуг, стандарты медпомощи, классификаторы и реестры Росминздрава, сведения об учреждениях здравоохранения, свод фармакопейных статей, планы-графики госзаказов.
Во многих регионах госзаказ считается закрытой, хорошо отлаженной, коррумпированной системой… Это вызов. Эту систему надо ломать. А систему прозрачных закупок лекарственных препаратов – а это 600 млрд рублей – надо реализовать», — сказал Михаил Абызов.
Среди других возможных инструментов внедрения механизмов открытости, по мнению министра, можно предложить систему независимой оценки качества медуслуг, «контрольные закупки» медуслуг в регионах, контроль над обращениями граждан и их систематизацию, подготовку мотивировочной позиции по учету/неучету предложений экспертов.
В целом же участники совещания и члены Экспертного совета высоко оценили работу Минздрава.
Я в один момент испугался, что чтобы это все сделать, всю работу Минздрава надо забросить. Очень многое из того, что здесь [в Стандарте открытости] написано, уже делается Минздравом. Думаю, что то, что настолько открылся Минздрав, особенно по взаимоотношениям с профессиональным сообществом, — это огромное достижение», — отметил глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
